水痘是由水痘-帶(dai)狀皰疹病毒感染(ran)引起的(de)急(ji)性傳染(ran)病，多見(jian)于兒(er)童，具有高度傳染(ran)性，愈后(hou)可(ke)獲(huo)終(zhong)身免疫。
一、典型表現
人(ren)感染水(shui)痘病毒(du)后(hou)2-3周(zhou)發病，潛伏期一(yi)般為14日左(zuo)右。病人(ren)一(yi)般癥狀較(jiao)輕，可有(you)低熱、頭(tou)痛(tong)、流涕(ti)、食(shi)欲不振等上呼吸道感染癥狀，1-2天后(hou)出(chu)現皮(pi)疹(zhen)。皮(pi)疹(zhen)先(xian)見于(yu)軀干、頭(tou)部(bu)，逐漸延及面(mian)部(bu)，最后(hou)達四肢,呈向(xiang)心(xin)性分布。皮(pi)疹(zhen)往(wang)往(wang)很(hen)癢，多(duo)數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日后(hou)結(jie)痂，有(you)的(de)痂疹(zhen)愈合后(hou)，在(zai)正常皮(pi)膚上又(you)有(you)新(xin)的(de)皮(pi)疹(zhen)出(chu)現，故在(zai)病程中可見各(ge)期皮(pi)疹(zhen)同時存在(zai)。整個病程約為2周(zhou)，一(yi)般患者預(yu)后(hou)良好(hao)，極少數(shu)人(ren)出(chu)現嚴重并發癥。
二、流行病學特點
水痘冬春兩季(ji)多發(fa)，特別是冬季(ji)，門窗緊閉、空氣不流通，可以導致(zhi)水痘的暴發(fa)。
1、傳染源(yuan)：水痘患者是唯一的(de)傳染源(yuan)，自發(fa)病前1-2天直(zhi)至皮疹(zhen)干燥結痂期均有傳染性。
2、傳播途徑：主(zhu)要通過空氣飛沫經呼吸道和直(zhi)接接觸皰(pao)疹的(de)皰(pao)漿而(er)傳染，傳染性很強。
3、易感性(xing)：任何年齡均可(ke)感染，以嬰(ying)幼(you)兒(er)和學(xue)齡前(qian)、學(xue)齡期(qi)兒(er)童發(fa)病較多，6個(ge)月以下的(de)嬰(ying)兒(er)較少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步(bu)強化(hua)晨檢和因病(bing)缺(que)勤登記工作，督促學生及教職工一(yi)旦出現發熱（腋下體溫≥38℃），伴頭(tou)痛(tong)、全身倦(juan)怠或疑似(si)水痘癥(zheng)狀時(shi)應戴口罩并(bing)及時(shi)就(jiu)醫(yi)(yi)，避免帶病(bing)上(shang)課；同(tong)一(yi)辦(ban)公(gong)室、宿(su)舍(she)或者同(tong)一(yi)班(ban)級，１周內有(you)5例以上(shang)師生患病(bing)，并(bing)有(you)相似(si)癥(zheng)狀，應立即向醫(yi)(yi)務(wu)所(suo)報告，并(bing)勸其及時(shi)就(jiu)醫(yi)(yi)。
2、嚴格管理傳染源。對可疑或確診為水痘(dou)的(de)患者應進(jin)行(xing)隔離，隔離應持續到(dao)全部(bu)皰疹干燥結痂時為止，且(qie)不(bu)少于發(fa)病(bing)后兩周才可復課。因(yin)患水痘(dou)病(bing)休的(de)學(xue)生(sheng)復學(xue)時應持原(yuan)就診醫(yi)院醫(yi)學(xue)證明，期間不(bu)得返(fan)校參加正常教(jiao)學(xue)等活(huo)動。
3、在水(shui)(shui)痘(dou)(dou)散發期(qi)間停止大型室內(nei)活動，水(shui)(shui)痘(dou)(dou)高(gao)發時期(qi)，應盡量少去醫(yi)院(yuan)及(ji)其他(ta)公共場所，避免接觸(chu)水(shui)(shui)痘(dou)(dou)或(huo)帶狀皰疹病(bing)人，以(yi)防感(gan)染水(shui)(shui)痘(dou)(dou)。
4、辦(ban)公室、教(jiao)室和(he)(he)(he)宿舍經常開窗(chuang)(chuang)通(tong)風(feng)，保持空(kong)氣(qi)清(qing)新(xin)流通(tong)。有(you)師生出現水痘(dou)的辦(ban)公室、班級和(he)(he)(he)宿舍，可(ke)用84消毒液配(pei)水（比(bi)例是(shi)1:100）擦(ca)洗課桌椅和(he)(he)(he)學習(xi)用具，噴(pen)灑教(jiao)室進行空(kong)氣(qi)消毒（給教(jiao)室消毒時(shi)需要關(guan)門(men)窗(chuang)(chuang)），也可(ke)用紫外線消毒。
5、開展宣傳教育，提高保護意識。利用廣播、班會、板報、多(duo)媒體等多(duo)種形式加強校園(yuan)內水(shui)痘(dou)等傳染病防控知識的(de)宣傳，增強學(xue)(xue)生自我防護意識和能力(li)，教育學(xue)(xue)生盡量避免到校內、外人群(qun)聚集(ji)場所，注意日常個人衛生，養成(cheng)良好的(de)衛生習慣；一旦出現(xian)異常癥狀，應及時就診，并積極配(pei)合學(xue)(xue)校落實防控措(cuo)施。
6、接(jie)種(zhong)(zhong)水痘疫(yi)苗，提高免疫(yi)力。接(jie)種(zhong)(zhong)水痘疫(yi)苗是最(zui)有(you)效的(de)預防(fang)手段，可到當地的(de)預防(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)部(bu)門進行接(jie)種(zhong)(zhong)。
醫(yi)護學院 醫(yi)務室
2018年9月
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