如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人們(men)通常會在面臨颶風雷(lei)電暴雨(yu)(yu)天氣時(shi)，對雷(lei)電傷害(hai)人身(shen)的事故(gu)特別(bie)關注。當發生雷(lei)雨(yu)(yu)天氣時(shi)，大家可以采取以下幾種防護(hu)措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)(dian)時(shi)您(nin)正(zheng)巧在家(jia)里，建議無(wu)特殊需要(yao)，不(bu)要(yao)冒(mao)險外(wai)出，并將(jiang)門窗關閉(bi)；關閉(bi)室(shi)內電(dian)(dian)器并斷(duan)開與(yu)室(shi)外(wai)電(dian)(dian)源的連接；不(bu)要(yao)觸摸與(yu)暖氣管(guan)等(deng)金屬器件；避免使用(yong)家(jia)用(yong)電(dian)(dian)話及家(jia)用(yong)寬帶(dai)網絡；盡量不(bu)要(yao)使用(yong)設(she)有外(wai)接天線的收音機(ji)和(he)電(dian)(dian)視機(ji)，不(bu)要(yao)接打電(dian)(dian)話。

（二）如(ru)果(guo)在室(shi)外，應立即尋找(zhao)庇護場(chang)所，如(ru)裝有避雷(lei)針(zhen)、鋼架(jia)或鋼盤的混凝土建筑物(wu)，具(ju)有完整金屬車廂的車輛也可以利(li)用；如(ru)找(zhao)不到(dao)合適的避雷(lei)場(chang)所，可蹲下雙腳并攏，手放膝上，身向(xiang)前屈(qu)，千萬不要躺(tang)在地上、壕溝或土坑里。如(ru)披上雨(yu)衣，防雷(lei)效果(guo)更好。

（三(san)）雷(lei)電期間，最好不要(yao)(yao)騎馬、自(zi)行車(che)和摩托車(che)；不要(yao)(yao)攜帶金屬物體(ti)在露天行走；不要(yao)(yao)靠近避雷(lei)設(she)備(bei)的(de)任何部分；不要(yao)(yao)打手(shou)機。

（四）如(ru)果正在(zai)(zai)野外旅(lv)游，千萬不(bu)要靠近空曠地(di)帶或(huo)山頂上的(de)(de)孤樹(shu)，這里最易受(shou)到雷擊(ji)；不(bu)要呆在(zai)(zai)開闊的(de)(de)水域和(he)小船上、高(gao)樹(shu)林(lin)子的(de)(de)邊緣，以及不(bu)要呆在(zai)(zai)電線(xian)和(he)旗桿的(de)(de)周(zhou)圍、干草堆和(he)帳篷等(deng)無避雷設備的(de)(de)高(gao)大(da)(da)物體(ti)附(fu)近；鐵軌(gui)、長金屬欄桿和(he)其它龐大(da)(da)的(de)(de)金屬物體(ti)近旁(pang)、山頂和(he)制高(gao)點等(deng)場所也(ye)不(bu)能停留。另外，在(zai)(zai)野外的(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)距(ju)離，不(bu)要擠在(zai)(zai)一起，也(ye)可躲在(zai)(zai)較(jiao)大(da)(da)的(de)(de)山洞里。

（五）當你頭(tou)發(fa)豎起或皮膚發(fa)生顫(zhan)動時，可能(neng)是(shi)要(yao)發(fa)生雷(lei)擊(ji)了，要(yao)立(li)即倒在地上。受(shou)到雷(lei)擊(ji)的人可能(neng)被(bei)燒傷或嚴重休(xiu)克，但身上并不帶電，可以安全地加(jia)以處理。

二、遭受雷電(dian)傷害的臨(lin)床表(biao)現及治療

受傷者被(bei)雷電(dian)的電(dian)火花燒傷只(zhi)是表面現(xian)象，最(zui)危險的是對心臟(zang)和呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈、心(xin)悸、面蒼白、口(kou)唇發紺、驚恐、四肢無力(li)、接(jie)觸部位肌肉(rou)抽搐、疼痛、呼吸及脈搏(bo)加快，敏感者可出(chu)現暈厥、短暫意識喪失，但一般都能恢復。

2、重型：出現持(chi)續抽搐甚至致肢體骨折、休克或(huo)昏迷。低電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流可(ke)引起(qi)室顫，開(kai)始(shi)時尚有(you)呼吸(xi)(xi)，繼而發生呼吸(xi)(xi)停(ting)止(zhi)，檢查既無心搏、也無呼吸(xi)(xi)，患者(zhe)進入(ru)“假死(si)”狀態。高電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流引起(qi)呼吸(xi)(xi)中(zhong)樞(shu)麻痹，若(ruo)不(bu)及時搶救，10min內即(ji)可(ke)死(si)亡(wang)。若(ruo)系高電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊，呼吸(xi)(xi)循環中(zhong)樞(shu)同時受累(lei)，多數出現立刻死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓(ya)所致(zhi)的燒(shao)傷(shang)：常見(jian)于電流進入點(dian)與流出(chu)點(dian)，傷(shang)面小，直(zhi)徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃(huang)或灰(hui)白色，干燥，邊緣整齊，與健康(kang)皮膚(fu)分界(jie)清楚(chu)。一(yi)般不損(sun)傷(shang)內臟，致(zhi)殘率低(di)。

2、高電壓所致(zhi)的燒傷(shang)(shang)：常有(you)一處進口和多處出(chu)口，傷(shang)(shang)面不大，但可(ke)深(shen)達(da)肌肉(rou)、神經、血(xue)管(guan)，甚至骨骼，有(you)“口小底大，外淺內深(shen)”的特征。隨著病情發展，可(ke)在一周(zhou)或(huo)數周(zhou)后(hou)出(chu)現壞(huai)死、感染、出(chu)血(xue)等(deng)；血(xue)管(guan)內膜受損，可(ke)有(you)血(xue)栓形成(cheng)，繼(ji)發組織壞(huai)死、出(chu)血(xue)，甚至肢(zhi)體廣泛壞(huai)死，后(hou)果嚴重，致(zhi)殘率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊(ji)中人(ren)體的(de)傷(shang)(shang)害當歸屬(shu)電(dian)(dian)擊(ji)傷(shang)(shang)害，當人(ren)被(bei)雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊(ji)傷(shang)(shang)后(hou)，人(ren)的(de)身(shen)上是不帶電(dian)(dian)的(de)，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊(ji)中人(ren)后(hou)已經通(tong)過人(ren)體泄放到大地，所以接觸受傷(shang)(shang)者(zhe)進(jin)行搶救(jiu)是沒有(you)危(wei)險的(de)。可(ke)視(shi)乎周(zhou)邊(bian)環境，選擇在原(yuan)地或周(zhou)邊(bian)安全及干燥(zao)的(de)環境下立(li)即(ji)進(jin)行急(ji)救(jiu)。

2、現(xian)場急救通常(chang)被雷(lei)擊中的受(shou)(shou)傷(shang)者，常(chang)常(chang)會發生心臟停(ting)跳(tiao)、呼吸(xi)停(ting)止，這實(shi)際(ji)上是一種雷(lei)電(dian)“假(jia)死”的現(xian)象。要(yao)立(li)即組織現(xian)場搶(qiang)救，將(jiang)受(shou)(shou)傷(shang)者平躺在地，進行心肺復蘇。如(ru)果不及時搶(qiang)救，受(shou)(shou)傷(shang)者就會因缺(que)氧死亡。另外(wai)，要(yao)立(li)即呼叫120急救中心，由專業人員對受(shou)(shou)傷(shang)者進行有效的處置(zhi)和(he)搶(qiang)救。

深職院(yuan)醫務室

2018.9.16

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