人們通(tong)常(chang)會在(zai)面臨颶風雷電暴雨(yu)天氣時，對雷電傷害人身的事(shi)故特別關注。當發生雷雨(yu)天氣時，大家可以采(cai)取以下幾種防(fang)護措施。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有(you)強雷(lei)鳴閃電時您(nin)正巧在家(jia)里，建議無特殊需要(yao)，不(bu)要(yao)冒險外出，并將門窗關閉；關閉室(shi)內(nei)電器(qi)并斷開與(yu)室(shi)外電源的連接；不(bu)要(yao)觸摸(mo)與(yu)暖氣管等金(jin)屬器(qi)件；避免使用家(jia)用電話及家(jia)用寬(kuan)帶網(wang)絡；盡量不(bu)要(yao)使用設有(you)外接天線的收音機和電視機，不(bu)要(yao)接打電話。

（二(er)）如(ru)果(guo)在(zai)室外，應立(li)即尋找庇(bi)護(hu)場所(suo)(suo)，如(ru)裝有避雷針、鋼架或鋼盤的(de)混凝土(tu)建筑物，具有完整金屬車廂的(de)車輛也(ye)可以利用(yong)；如(ru)找不(bu)到合適的(de)避雷場所(suo)(suo)，可蹲下雙腳并攏(long)，手放膝上，身向前屈(qu)，千萬不(bu)要躺在(zai)地上、壕溝或土(tu)坑里。如(ru)披(pi)上雨衣，防雷效果(guo)更好。

（三）雷電期間，最好不要(yao)騎馬、自(zi)行(xing)車和摩托車；不要(yao)攜(xie)帶金屬物(wu)體在露天行(xing)走(zou)；不要(yao)靠近(jin)避(bi)雷設備的任(ren)何部分；不要(yao)打手機(ji)。

（四）如果正在野外旅游，千萬不(bu)要(yao)(yao)靠(kao)近(jin)空曠(kuang)地帶或山頂上(shang)的(de)(de)孤樹，這里(li)最易受(shou)到雷擊；不(bu)要(yao)(yao)呆(dai)在開闊(kuo)的(de)(de)水域(yu)和(he)小船(chuan)上(shang)、高樹林子(zi)的(de)(de)邊緣，以及不(bu)要(yao)(yao)呆(dai)在電線(xian)和(he)旗桿(gan)的(de)(de)周圍、干草堆(dui)和(he)帳(zhang)篷等(deng)無(wu)避雷設備的(de)(de)高大物體(ti)附近(jin)；鐵軌、長金屬(shu)欄(lan)桿(gan)和(he)其(qi)它龐大的(de)(de)金屬(shu)物體(ti)近(jin)旁、山頂和(he)制高點等(deng)場所(suo)也不(bu)能停留。另外，在野外的(de)(de)人群(qun)應拉開幾(ji)米的(de)(de)距離，不(bu)要(yao)(yao)擠在一起，也可躲在較(jiao)大的(de)(de)山洞里(li)。

（五）當你頭(tou)發豎起或皮膚發生顫動時，可能是要發生雷(lei)(lei)擊(ji)了，要立即倒在地上(shang)(shang)。受(shou)到(dao)雷(lei)(lei)擊(ji)的(de)人(ren)可能被燒(shao)傷或嚴重休克(ke)，但身上(shang)(shang)并不帶電，可以(yi)安全地加以(yi)處理。

二、遭受(shou)雷電(dian)傷(shang)害的臨床(chuang)表(biao)現及治療

受傷者被雷電的(de)(de)電火花燒傷只是(shi)表面現(xian)象，最危(wei)險(xian)的(de)(de)是(shi)對(dui)心臟(zang)和呼吸(xi)系統(tong)的(de)(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈(yun)、心悸、面蒼白、口唇發紺(gan)、驚(jing)恐、四肢無(wu)力、接觸部位肌肉抽(chou)搐、疼(teng)痛(tong)、呼吸及脈搏加快，敏感者可出(chu)現暈(yun)厥(jue)、短暫意識(shi)喪失，但一般(ban)都能恢復。

2、重型：出現持續(xu)抽搐甚至(zhi)致肢體骨折、休克(ke)或(huo)昏(hun)迷。低電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流(liu)可引起(qi)室(shi)顫，開始(shi)時尚有呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)，繼而(er)發生呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)停止，檢查既(ji)無心搏(bo)、也無呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)，患者進入“假死”狀態。高(gao)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流(liu)引起(qi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)中樞麻痹，若(ruo)不及時搶救，10min內即可死亡。若(ruo)系高(gao)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)、強電(dian)(dian)(dian)流(liu)電(dian)(dian)(dian)擊(ji)，呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)循環中樞同時受累，多數出現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致的燒(shao)傷(shang)：常見于(yu)電流進入點與流出(chu)點，傷(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓(yuan)形或(huo)圓(yuan)形，焦(jiao)黃(huang)或(huo)灰白色，干燥(zao)，邊緣整齊，與健康皮膚(fu)分(fen)界清楚。一般(ban)不損傷(shang)內臟，致殘率低(di)。

2、高(gao)電壓所致的(de)燒(shao)傷：常有(you)(you)一處(chu)進口(kou)和(he)多(duo)處(chu)出口(kou)，傷面不大，但可深達(da)肌肉、神經、血(xue)管，甚至骨骼，有(you)(you)“口(kou)小底(di)大，外淺內深”的(de)特征(zheng)。隨(sui)著病情發(fa)展(zhan)，可在(zai)一周或數(shu)周后(hou)出現(xian)壞死(si)、感(gan)染、出血(xue)等(deng)；血(xue)管內膜受損，可有(you)(you)血(xue)栓(shuan)形成，繼(ji)發(fa)組織壞死(si)、出血(xue)，甚至肢體廣泛壞死(si)，后(hou)果嚴(yan)重，致殘(can)率(lv)高(gao)達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電源：雷(lei)(lei)電擊(ji)中人體的(de)傷(shang)害當歸屬電擊(ji)傷(shang)害，當人被雷(lei)(lei)電電流擊(ji)傷(shang)后，人的(de)身上是不(bu)帶電的(de)，因(yin)為雷(lei)(lei)電電流擊(ji)中人后已(yi)經(jing)通過人體泄(xie)放到(dao)大(da)地(di)，所(suo)以(yi)接觸受傷(shang)者進行搶救(jiu)是沒有危險的(de)。可視乎(hu)周(zhou)邊環境(jing)，選擇在原地(di)或周(zhou)邊安全及干燥的(de)環境(jing)下立即進行急救(jiu)。

2、現場急(ji)救(jiu)通常被雷(lei)擊中的(de)受傷(shang)者(zhe)，常常會(hui)發生心臟停跳(tiao)、呼(hu)吸停止(zhi)，這實際(ji)上(shang)是(shi)一種雷(lei)電“假死”的(de)現象。要(yao)立即(ji)組織現場搶救(jiu)，將受傷(shang)者(zhe)平(ping)躺(tang)在地(di)，進(jin)行(xing)(xing)心肺復蘇。如果不及時搶救(jiu)，受傷(shang)者(zhe)就會(hui)因缺氧(yang)死亡。另外，要(yao)立即(ji)呼(hu)叫120急(ji)救(jiu)中心，由專(zhuan)業(ye)人(ren)員對受傷(shang)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)有效的(de)處(chu)置和搶救(jiu)。

                                   深職院(yuan)醫務室

                                    2018.9.16