人們通常會在(zai)面臨(lin)颶風雷電暴雨天氣時(shi)，對雷電傷害人身的事(shi)故特別關注。當(dang)發生雷雨天氣時(shi)，大家可以(yi)(yi)采取以(yi)(yi)下幾種防(fang)護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強(qiang)雷鳴閃電(dian)時(shi)您(nin)正巧(qiao)在家(jia)里，建議無特殊需要(yao)，不要(yao)冒險(xian)外出，并將門窗關閉；關閉室(shi)內電(dian)器(qi)并斷開與室(shi)外電(dian)源(yuan)的連接；不要(yao)觸摸與暖氣管等金屬器(qi)件；避免使用家(jia)用電(dian)話及家(jia)用寬(kuan)帶網絡(luo)；盡(jin)量(liang)不要(yao)使用設(she)有外接天(tian)線的收音機(ji)和電(dian)視機(ji)，不要(yao)接打電(dian)話。

（二）如(ru)果在室外(wai)，應立即尋找(zhao)庇護場(chang)所(suo)，如(ru)裝有(you)避雷針、鋼架(jia)或鋼盤的(de)混凝土(tu)(tu)建筑物，具有(you)完整金屬車廂(xiang)的(de)車輛也可(ke)以利用；如(ru)找(zhao)不(bu)到合(he)適的(de)避雷場(chang)所(suo)，可(ke)蹲(dun)下雙(shuang)腳并(bing)攏，手(shou)放(fang)膝上，身向前屈，千萬(wan)不(bu)要(yao)躺在地上、壕(hao)溝或土(tu)(tu)坑里。如(ru)披上雨衣，防雷效(xiao)果更好。

（三(san)）雷電期(qi)間，最好不要騎(qi)馬、自行車和摩托車；不要攜帶(dai)金(jin)屬物體在露天(tian)行走；不要靠近避(bi)雷設備的(de)任何部分；不要打手機。

（四(si)）如果正在(zai)(zai)野外(wai)旅游，千萬不(bu)(bu)要(yao)靠(kao)近(jin)空曠(kuang)地(di)帶或山(shan)頂(ding)上(shang)的(de)(de)孤(gu)樹，這里最易(yi)受到雷(lei)擊；不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)(dai)在(zai)(zai)開闊的(de)(de)水域(yu)和(he)小船(chuan)上(shang)、高樹林子的(de)(de)邊(bian)緣，以及不(bu)(bu)要(yao)呆(dai)(dai)在(zai)(zai)電線(xian)和(he)旗桿的(de)(de)周圍、干(gan)草堆和(he)帳篷等無(wu)避雷(lei)設(she)備(bei)的(de)(de)高大(da)物體附近(jin)；鐵(tie)軌(gui)、長金屬欄桿和(he)其它龐大(da)的(de)(de)金屬物體近(jin)旁、山(shan)頂(ding)和(he)制高點等場(chang)所也(ye)(ye)不(bu)(bu)能停留。另外(wai)，在(zai)(zai)野外(wai)的(de)(de)人群應拉(la)開幾(ji)米的(de)(de)距離(li)，不(bu)(bu)要(yao)擠在(zai)(zai)一(yi)起(qi)，也(ye)(ye)可躲(duo)在(zai)(zai)較大(da)的(de)(de)山(shan)洞里。

（五）當(dang)你頭發豎(shu)起或皮(pi)膚發生顫動時，可(ke)(ke)能是要發生雷擊(ji)了，要立(li)即(ji)倒在地(di)上(shang)。受到雷擊(ji)的人可(ke)(ke)能被燒傷(shang)或嚴重(zhong)休(xiu)克(ke)，但身上(shang)并不帶電，可(ke)(ke)以安全地(di)加以處(chu)理。

二、遭受(shou)雷電傷(shang)害(hai)的臨床表(biao)現及治療

受傷(shang)者(zhe)被雷(lei)電的(de)電火花燒傷(shang)只是(shi)表(biao)面現象，最危險的(de)是(shi)對心臟和(he)呼(hu)吸系統的(de)傷(shang)害(hai)。

（一）全身表現

1、輕(qing)型：出(chu)現頭(tou)暈、心悸、面蒼白(bai)、口唇(chun)發紺、驚恐、四(si)肢無力、接觸部位(wei)肌肉抽搐、疼痛、呼(hu)吸及脈搏(bo)加快(kuai)，敏(min)感者可(ke)出(chu)現暈厥、短暫意識喪(sang)失，但一般都能恢復。

2、重型：出(chu)現持續(xu)抽(chou)搐甚至致肢體骨(gu)折、休克或昏迷。低(di)電(dian)壓(ya)(ya)電(dian)流可引(yin)起室顫(zhan)，開(kai)始時(shi)尚有呼吸(xi)，繼而發生呼吸(xi)停止(zhi)，檢查既(ji)無心搏、也無呼吸(xi)，患(huan)者進入“假死”狀態。高電(dian)壓(ya)(ya)電(dian)流引(yin)起呼吸(xi)中(zhong)樞麻痹，若(ruo)不及(ji)時(shi)搶救，10min內即可死亡。若(ruo)系高電(dian)壓(ya)(ya)、強(qiang)電(dian)流電(dian)擊(ji)，呼吸(xi)循(xun)環中(zhong)樞同時(shi)受累，多數出(chu)現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致的燒傷：常(chang)見于電流(liu)進入點與流(liu)出(chu)點，傷面小，直徑(jing)0.5～2cm，呈橢圓形(xing)或圓形(xing)，焦(jiao)黃或灰白色，干燥，邊(bian)緣整齊(qi)，與健康(kang)皮膚分界清楚。一(yi)般不損傷內臟，致殘率低。

2、高(gao)電壓所致(zhi)的(de)(de)燒傷：常有一處(chu)進口和多處(chu)出(chu)(chu)口，傷面不大，但(dan)可(ke)深達(da)肌肉、神經、血管(guan)，甚至(zhi)骨(gu)骼，有“口小底(di)大，外淺(qian)內深”的(de)(de)特征。隨著病情(qing)發展，可(ke)在(zai)一周或數(shu)周后出(chu)(chu)現(xian)壞(huai)(huai)死(si)(si)、感染、出(chu)(chu)血等；血管(guan)內膜受損，可(ke)有血栓形成，繼發組織壞(huai)(huai)死(si)(si)、出(chu)(chu)血，甚至(zhi)肢體廣(guang)泛壞(huai)(huai)死(si)(si)，后果嚴重，致(zhi)殘率高(gao)達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電源：雷(lei)電擊中人(ren)(ren)體(ti)的傷(shang)(shang)害(hai)當(dang)歸屬電擊傷(shang)(shang)害(hai)，當(dang)人(ren)(ren)被(bei)雷(lei)電電流擊傷(shang)(shang)后，人(ren)(ren)的身上(shang)是不(bu)帶電的，因為(wei)雷(lei)電電流擊中人(ren)(ren)后已(yi)經通過人(ren)(ren)體(ti)泄放到大(da)地，所以接觸受傷(shang)(shang)者進行(xing)搶救是沒(mei)有(you)危險的。可視乎(hu)周邊(bian)環(huan)境(jing)，選擇在原(yuan)地或周邊(bian)安全及干燥的環(huan)境(jing)下(xia)立即進行(xing)急(ji)救。

2、現場急救(jiu)(jiu)通常(chang)被雷(lei)擊中的受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)，常(chang)常(chang)會(hui)發生心(xin)臟停跳、呼(hu)吸停止，這實際上是一(yi)種(zhong)雷(lei)電“假(jia)死”的現象。要(yao)立即組織現場搶(qiang)救(jiu)(jiu)，將受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)平(ping)躺在地，進(jin)行(xing)(xing)心(xin)肺(fei)復(fu)蘇。如果不及時搶(qiang)救(jiu)(jiu)，受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)就會(hui)因缺(que)氧死亡。另外，要(yao)立即呼(hu)叫120急救(jiu)(jiu)中心(xin)，由(you)專(zhuan)業人員對(dui)受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)有效的處置和搶(qiang)救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16